01
快速了解
定义
身体里的肌肉像“漏了气的轮胎”一样逐渐瘪下去,变得没有力气,直到最后无法行走、呼吸困难。
遗传方式
X连锁隐性遗传(DMD基因,主要累及男性)。
起病年龄
3-5岁
典型症状
鸭步(走路摇摆)、Gower征(起身困难需用手撑腿)、小腿肚“假肥大”。
警示症状
发现3岁以上男孩走路经常摔跤、上楼梯困难、小腿肚异常粗硬。
02
疾病认知
疾病概览
DMD是由于肌营养不良蛋白(Dystrophin)完全缺失引起。
病因与发病机制
【病因与发病机制】
DMD基因突变导致肌细胞膜稳定性丧失,引起肌肉变性坏死。
【流行病学与高风险人群】
几乎全部为男性,女性多为携带者(极少数有轻微症状)。
临床表现
- 运动功能:3-5岁起病,先影响下肢带肌;12岁前多丧失独立行走能力。
【疾病进展与并发症】
晚期多因呼吸衰竭或心力衰竭死亡(平均寿命20-30岁)。
03
检查与诊断
检查项目
- 实验室:血清肌酸激酶(CK)显著升高(常达正常值数十倍)。
确诊要点
临床表现、极高CK值及基因检测。
鉴别诊断
贝克肌营养不良症(BMD,症状较轻)、肢带型肌营养不良。
04
治疗与管理
治疗目标
延缓病情进展,维持运动功能,预防并发症。
治疗方案
- 药物治疗:糖皮质激素(如泼尼松、地夫可特)是目前的标准治疗。
临床管理与随访
定期监测心功能和肺功能。
遗传咨询
建议对高危女性进行携带者检测和产前诊断。
05
常见问题 (FAQ)
随着病情进展,患儿通常在10-12岁左右丧失行走能力需坐轮椅。激素治疗和康复训练可以推迟坐轮椅的时间。
目前有外显子跳跃药物(如Eteplirsen)和基因疗法(Elevidys)获批用于特定基因型的患者,能延缓病程,但价格昂贵。
06
参考资料
支持: Parent Project Muscular Dystrophy (PPMD).
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。