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特发性慢性肉芽肿病

Chronic Granulomatous Disease

免疫疾病 别名:CGD 患病率:约1/200,000 - 1/250,000 建议科室:免疫科、感染科、儿科

一种由于白细胞杀菌功能障碍导致的免疫缺陷病,表现为反复严重的化脓性感染和肉芽肿形成。

01

快速了解

定义
吞噬细胞NADPH氧化酶系统缺陷导致的遗传病。
遗传方式
X-连锁隐性遗传(约70%)或常染色体隐性遗传。
起病年龄
婴幼儿期或儿童早期。
典型症状
反复发作的肺炎、皮肤脓肿、淋巴结炎、伤口愈合缓慢、炎症性肠病样症状。
警示症状
出现持续性高热、淋巴结肿大伴波动感、或反复呼吸道感染。
02

疾病认知

疾病概览

CGD患者的白细胞虽然能吞噬细菌,但无法产生超氧阴离子等“生化武器”来杀灭它们,导致细菌在体内长期存活。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
编码NADPH氧化酶复合体的基因(如CYBB, NCF1等)突变。

【流行病学与高风险人群】
男性多见。

临床表现

- 感染:易受触酶阳性生物(如金黄色葡萄球菌、曲霉菌)感染。

【疾病进展与并发症】
慢性肺病、自身免疫性疾病。

03

检查与诊断

检查项目

- 筛选:二氢罗丹明(DHR)流式细胞分析(目前首选,检测白细胞爆发)。

确诊要点

反复感染史结合DHR试验异常。

鉴别诊断

严重复合免疫缺陷病(SCID)、囊性纤维化。

04

治疗与管理

治疗目标

预防感染,积极控制急性发作。

治疗方案

- 预防性用药:终身服用复方新诺明及抗真菌药(如伊曲康唑)。

临床管理与随访

避免接触腐烂有机物(如霉变落叶、覆盖物),防真菌感染。

遗传咨询

建议携带者母亲进行产前诊断。

05

常见问题 (FAQ)

因为土壤中含有曲霉菌等真菌。CGD患儿吞噬细胞无法杀灭过氧化氢酶阳性的细菌和真菌,接触霉菌极易导致致命的肺部感染。
06

参考资料

罕见病组织:CGD Society
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。