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高鸟胺酸血症-高氨血症-高瓜胺酸血症综合征

HHH Syndrome

先天性代谢异常 别名:HHH综合征 患病率:极其罕见,全球报道约百余例 建议科室:代谢科、儿科

HHH综合征是一种由于鸟氨酸转运蛋白缺陷导致的尿素循环障碍。

01

快速了解

定义
一种因鸟氨酸进入线粒体受阻导致的遗传性代谢病。
遗传方式
常染色体隐性遗传。
起病年龄
多在婴幼儿期起病,也可在成年期发病。
典型症状
厌食、呕吐、意识障碍、发育迟缓、痉挛性截瘫。
警示症状
婴幼儿不明原因喂养困难、嗜睡、肌张力异常。
02

疾病认知

疾病概览

HHH综合征以高鸟氨酸血症、高氨血症和高瓜氨酸尿症为特征。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
SLC25A15基因突变导致线粒体鸟氨酸转运蛋白1(ORNT1)功能缺陷。

【流行病学与高风险人群】
具有常隐遗传特征,家族中有类似病史者风险高。

临床表现

- 急性:高氨危象(意识障碍、昏迷)。

【疾病进展与并发症】
脑萎缩、智力残疾、永久性神经系统损害。

03

检查与诊断

检查项目

- 血液:血氨升高、血鸟氨酸水平显著升高、瓜氨酸正常或升高。

确诊要点

“三高”特征结合基因检测。

鉴别诊断

其他尿素循环障碍(如OTC缺乏症)、高鸟氨酸血症伴脉络膜视网膜萎缩。

04

治疗与管理

治疗目标

预防高氨血症发作、控制血鸟氨酸水平、保护神经功能。

治疗方案

- 饮食:限制天然蛋白、使用特殊配方奶粉。

临床管理与随访

定期监测血氨、血鸟氨酸水平及神经系统发育。

遗传咨询

建议家世筛查,产前诊断可预防患儿出生。

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常见问题 (FAQ)

主要是低蛋白饮食。应避免高蛋白食物(如肉、蛋、奶),在医生指导下使用特殊配方粉,并补充瓜氨酸或精氨酸。

早期治疗可以预防神经损害,但已造成的痉挛性截瘫等严重神经损伤通常较难完全逆转,重点在于康复和预防加重。

女性患者怀孕期间代谢负担增加,可能诱发高氨血症发作,需在代谢科和产科的密切监护下进行。建议孕前充分评估风险并制定管理计划。

感染和发烧会加速蛋白分解,可能诱发高氨危象。此时应减少蛋白摄入,增加碳水化合物供能,必要时及时就医进行静脉营养支持。
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参考资料

罕见病发展中心,尿素循环障碍家长支持群。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。